ביטוח בריאות

מה זה ביטוח בריאות
ולמה כדאי שיהיה לכם אחד כזה?

מערכת הבריאות הציבורית בישראל היא בין הטובות והמפותחות בעולם, אבל היא גם בין העמוסות ביותר בעולם המערבי. רוב בתי החולים בישראל מתעסקים בעיקר ברפואת חירום. כל רופא רץ בין חולה לחולה ובמקרה הטוב הוא ישב אתכם מספר דקות בלבד.

ממה מורכב ביטוח הבריאות הפרטי?

בסיס ביטוח הבריאות מורכב משלוש כיסויים נפרדים:

  1. ניתוחים בארץ או בחו"ל – מאפשר למבוטח לבחור את הרופא שינתח אותו או את בית החולים הפרטי שבו ייערך הניתוח וזאת לעיתים ללא השתתפות עצמית ולעיתים עם השתתפות עצמית נמוכה. בנוסף, קיימים כיסויים עבור ההוצאות הנלוות לניתוח, כגון, ייעוץ פרטי מרופא לפני הניתוח.

בפוליסות החדשות, ניתן לבחור את המנתח על פי רשימת המנתחים שבהסדר עם חברת הביטוח שבו נמצאת הפוליסה שלכם.

בפוליסות הישנות, תוכלו לבחור מנתח גם אם הוא לא נמצא ברשימת ההסדר.

  • תרופות – התרופות שנמצאות בסל התרופות מתעדכנות מידי שנה ועם זאת, יש המון תרופות שלא נכנסות לסל.  הכיסוי ניתן עבור תרופות שמצילות ומאריכות חיים ואינן כלולות בסל הבריאות. המחיר של תרופות שאינן בסל הבריאות עלול להגיע לעשרות ומאות אלפי שקלים.
  • השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל – מעניק כיסוי למימון השתלה בארץ או בחו"ל.

כיסויים נוספים :

  • טיפולים מחליפי ניתוח
  • שירותים רפואיים אמבולטוריים – בדיקות רפואיות אבחנתיות – CT, MRI, חוות דעת רפואית בישראל, טיפולי פיזיותרפיה, בדיקות הריון.
  • שירותי רפואה משלימה
  • מחלות קשות – תכנית ביטוח המעניקה פיצוי כספי בסכום קבוע מראש למבוטח שאובחן במחלה קשה מתוך רשימת המחלות הקשות.

מה חשוב לבדוק בפוליסות?

  • רשימת רופאים ומנתחים שבהסדר – לכל חברת ביטוח יש רשימה שונה של רופאים מומחים.
  • תקרות – עבור טיפולים מסוימים. התקרה היא הסכום המקסימלי אותו תשלם חברת הביטוח עבור אותו כיסוי.
  • השתתפות עצמית – בחלק מהכיסויים קיימת דרישה לתשלום השתתפות עצמית.
  • כיסויים – איזה כיסויים בפוליסה, האם הם עדכניים. כל כמה שנים חשוב לעשות בדיקה ולעדכן את הכיסויים לפי התפתחות הרפואה וטכנולוגיות חדשות.

פוליסת ביטוח הבריאות נועדה לספק מענה לקטסטרופות רפואיות במצבים של צורך בהשתלת איברים, תרופות מאריכות ומצילות חיים שאינן כלולות בסל התרופות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בארץ ובעולם. בנוסף, יכולת מימון שירותים פרטיים בזמינות גבוהה.

פוליסות הבריאות בנויות באופן מודולרי. כלומר, כל אחד יכול לבחור את הפרקים שהוא מעוניין לבטח.  היקף הכיסויים הנרכשים ותנאיהם יהיו תוצר של האפשרויות הכלכליות העומדות לרשות המשפחה.

מעוניינים במידע נוסף על ביטוח בריאות?

אנחנו כאן לשירותכם!